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        心肌炎有哪些臨床表現及如何診斷?

        中健網 >> 疾病庫 >> 心臟病 >> 心肌炎 2010年05月27日 中健網·心臟病 佚名

        青壯年發病較多,常先有原發感染的表現,如病毒者常有發熱、咽痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉、肌肉酸痛等。大多在病毒感染1-3周后,出現心肌炎的癥狀,由于心律失常可致心悸因排血量降低而感無力。累及心包膜及胸膜時,胸悶、胸痛、亦可有類似心絞痛的表現。嚴重者心功能不全。常見體征,竇性心動過速與體溫不相平行。也可有竇性心動過緩及各種心律失常,心界擴大者占1/3-1/2,見于重癥心肌炎,因心臟擴大可致二尖瓣或三尖瓣關閉不全,心尖部或胸骨左下緣收縮期雜音。心肌損害嚴重或心力衰竭者,可聞舒張期奔馬律,第一心音減弱,合并心包炎者可聞心包摩擦音。   

        輕者可完全無癥狀,重者心力衰竭或猝死。表現懸殊。根據臨床表現可分為六個類型:

        ①無癥狀型:感染后1-4周心電圖出現S-T改變,無癥狀。

        ②心律失常型:表現各種類型的心律失常,心室性期前收縮最多見。

        ③心力衰竭型:出現心力衰竭的癥狀及體征。

        ④心肌壞死型:臨床表現類似心肌梗塞。

        ⑤心臟增大型:心臟擴大,二尖瓣及三尖瓣區收縮期雜音。

        ⑥猝死型:無先兆,突然死亡。

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